Seguros dentários, tudo grátis.

Caro Colega,

Uma vez que solicita que alguém que tenha algum conhecimento nesta matéria, pergunto:

Como pode acreditar em isso???

Estive a ler o artigo que não é do Correio da Manhã, a fonte deste artigo é do Expresso….recomendo a sua leitura, para poder compreender os comentários abaixo.

- Referente à “não comparticipação da assistência e a imposição de actos clínicos gratuitos” – mas alguém pode acreditar que um medico dentista se vai sujeitar a estas duas situações???
Existem contratos….é claro que as clínicas que fazem parte da rede não trabalham “grátis”
- Em relação à DECO, gostava de referir o artigo publicado na sua revista Dinheiro & Direitos - Edição nº 084 - Novembro 2007, na qual refere: “Contrate uma apólice sem limite de idade, nem de capital por € 6 mensais (precisamente dos referidos seguros agora a ser investigados)
- A OMD deve preferir que os seus representados tenham que sair de Portugal para poderem exercer Medicina Dentária, porque sem seguros pouca gente poderá aceder aos cuidados de saúde oral necessários.
- Para mais informação já existem produtos “clonados” dos produtos das companhias a ser comercializados por médicos dentistas……
- Ha listas de espera de centos de clínicas para entrar nestas redes….porque? Querem trabalhar grátis?
- Já agora, porque existe um numero reduzido de clínicas a pertencer a este tipo de redes, tendo listas de espera? Porque não seria sustentável ter que pagar a todas…

http://carteira.pt/2008/07/01/planear/seguros/sorria-e-reduza-a-conta-do-dentista/0/

Eu li a reportagem do Expresso, e sinceramente não vi nada de novo.
Eu trabalho diretamente com os dois grupos de seguradoras referidos na reportagem, portanto vou responder tuas questões:

-Sim, há dentistas que se sujeitam a atos clínicos gratuitos, eu mesmo o faço, embora saiba que há colegas que distorcem a tabela do seguro, cobrando por atos clínicos que não realizaram.
-A OMD não prefere que os dentistas saiam de Portugal,esta apenas defendendo os direitos da classe profissional, onde o dentista deve ser remunerado pelo seu trabalho.
- Sim, eu sei que há produtos clonados, a tendência é haver cada vez mais, se não vejamos: as seguradoras, segundo o Expresso, tem uma carteira de 250000 segurados. Vezes 7,5 Euros (não são 6 euros mensais) dá um total de quase 2 milhões de euros mensais.
- "Co-pagamento", termo utilizado por agentes de seguros, não existe, já que as seguradoras não pagam nada aos dentistas.
- Acredito que haja lista de espera, o marketing é forte, milhares de pessoas aderem a estes seguros com a idéia do "dentista grátis", em alguns casos por desinformação e em outros por má fé. A procura é grande, a crise economica maior ainda, muitos planos de saúde antigos, como ADSE, ADME e outros estão se desintegrando, há uma forte procura por alternativas.

Para quem não está por dentro da realidade da medicina dentária em Portugal, pode realmente estranhar esta situação, mas a 20 anos atrás não chegava a 100 o número de dentistas formados por ano, agora são mais de 600. Já começa a existir desemprego na profissão, muitos dentistas portugueses estão optando por emigrar. Países como a Inglaterra oferecem salários elevados, muito aliciante para quem está em dificuldades ou início de carreira. Outros optam por abrir ou trabalhar em clínicas com grande movimento, as tais que são convencionadas.
Estas seguradoras apenas vieram aproveitar um nicho de mercado para se instalar, prática que já é bastante antiga em países como o Brasil, onde os tais seguros e convenios já reinam a muito tempo.
A médio e longo prazo, se esta situação não se alterar, prevejo grande perda de qualidade na saúde oral dos portugueses, já que para suportar as despesas de manter um consultório onde a maior porcentagem de pacientes são de seguros, há que cortar em algumas coisas, como equipamentos mais modernos, cursos de atualização, funcionários, etc.

Abraço e obrigado pelo comentário.

JV

Caro Colega,

Antes de mais obrigado pela sua resposta.

Tenho uma dúvida em relação aos dois grupos de seguradoras referidos na reportagem que comenta na sua resposta.

Quais são os dois grupos de seguradoras? Recordo que no artigo do expresso são referidas duas empresas que gerem as redes, cada uma de elas para diferentes companhias seguradoras.

Si estamos a falar das referidas empresas gestoras (não de companhias seguradoras), eu trabalho directamente com uma de elas e posso garantir que existe um contrato e que os tais “tratamentos gratuitos”, unicamente são gratuitos para o paciente/segurado, uma vez que a clínica recebe da companhia seguradora através da empresa gestora quantias referentes ao numero de tratamentos realizados, com ou sem co-pagamento.

Em relação à outra empresa gestora, não posso opinar, uma vez que não trabalho com eles (embora tenha ouvido certos comentários).

Por isso e como comenta que trabalha directamente para as duas empresas gestoras, o meu conselho é que verifique o contrato que assinou com cada uma delas, visto que tenho a certeza que os médicos que assinam contrato com a rede com a qual eu trabalho directamente, recebem.

Co-pagamento, é o pagamento que o paciente/segurado realiza na clínica, e sim é um co-pagamento, uma vez que a clínica recebe pelos tratamentos com ou sem co-pagamento por paciente/segurado.

Há mais ponto do seu comentário dos quais não posso concordar, mas só a título informativo, nem todos os produtos comercializados pelas seguradoras custam 7,5 Euros, nem as companhias revelam o numero de pessoas seguras, o valor indicado no expresso é um dado fornecido por uma das gestoras….marketing.


Também em relação a OMD, não posso concordar, uma vez que se existe desemprego na profissão, a culpa também é deles, aliás ajudam muito pouco quando se precisa deles….já se perguntou com que dinheiro vai pagar a multa imposta pela Autoridade da Concorrência….já ouviu falar deste assunto por parte da OMD.

Abraço e obrigado de novo.